Geen lachertje: hoe deze tandheelkundige verdoving de bloedsuikers beïnvloedt

Als u diabetes type 1 (T1D) heeft, bent u waarschijnlijk gewend aan een vrijwel constante controle van uw bloedsuikerspiegel.

Maar proberen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden tijdens ziekenhuisopnames, operaties, poliklinische procedures en zelfs een bezoek aan de tandarts kan zorgen baren en extra planning vereisen.

Dit artikel schetst de effecten van het krijgen van het gewone verdovingsmiddel lachgas – ook wel bekend als lachgas – bij de tandarts, plus wat dat voor u en uw bloedsuikerspiegel kan betekenen.

Wat is lachgas?

Lachgas is een effectief en veilig kalmerend middel. Wanneer het wordt gemengd met zuurstof, kan het mensen helpen ontspannen tijdens medische procedures. Het is vooral nuttig voor mensen die angst ervaren.

Het wordt toegediend via een klein masker dat strak over uw neus past. Het is anders dan anesthesie, waarbij u in wezen gaat slapen voor een procedure. Lachgas geeft je eenvoudigweg een kalm en ontspannen gevoel, zonder dat er effecten achterblijven als het eenmaal is uitgewerkt.

Hoewel mensen zich soms slaperig kunnen voelen tijdens het gebruik van lachgas, kunnen ze toch op de tandarts reageren.

Wat zijn de voordelen van het gebruik van lachgas? 

Als u zich zorgen maakt vóór tandheelkundige ingrepen, kan lachgas een uitstekende optie voor u zijn.

Tandartsen gebruiken het het liefst omdat:

• De hoeveelheid verdoving kan snel omhoog of omlaag worden ingesteld.
• Het werkt extreem snel (treedt in na enkele minuten).
• Het is uiterst veilig voor de hersenen, het hart, de lever, de longen en de nieren.

Het is nuttig voor zeer jonge mensen, maar ook voor mensen met ernstige angstgevoelens of met een handicap, waaronder diabetes.

De medicatie is eenvoudig en gemakkelijk toe te dienen via een gezichtsmasker. Bovendien zijn er geen blijvende bijwerkingen. Lachgas heeft echter enkele bijwerkingen en nadelen op de korte termijn.

Mag je lachgas gebruiken als je diabetes type 1 hebt? 

Volgens onderzoek uit 2020 is lachgas veilig en effectief voor zowel volwassenen als kinderen met zowel type 1- als type 2-diabetes.

Voordat een behandeling met lachgas wordt aanbevolen, moet iemand met zijn endocrinoloog of diabeteszorgteam praten over de gemiddelde bloedsuikerspiegels en A1C-waarden. Ze moeten ook medicijnen en behandelingsopties bespreken om er zeker van te zijn dat lachgas geschikt is.

Het is vooral belangrijk om te weten hoe u een lage bloedsuikerspiegel kunt voorkomen tijdens tandheelkundige ingrepen waarbij lachgas nodig is.

Het gebruik van lachgas vereist meestal een vastenperiode van meerdere uren, meestal ongeveer 6 uur vóór het tandartsbezoek. Dat betekent dat het plannen van een afspraak in de ochtend (waarbij het vasten ’s nachts plaatsvindt) misschien het gemakkelijkst is voor iemand met diabetes. Bloedsuikerspiegels lopen ’s ochtends vaak hoger op, en dat kan nuttig zijn om hypoglykemie te voorkomen.

Voor kinderen met diabetes kan het zijn dat een tandarts een kind niet kan behandelen als de bloedsuikerspiegel 250 mg/dl of hoger is op het moment van een tandartsafspraak, aldus de Louisiana State University School of Dentistry.

Hoe kan lachgas de bloedsuikerspiegel beïnvloeden?

Hoewel er geen wetenschappelijk onderzoek is gericht op lachgas en het effect dat dit heeft op de glucosespiegels, is anekdotisch bewijs van de Diabetes Online Community dat het dit gas tijdens de procedure grotendeels niet significant verhoogt of verlaagt.

Sommige mensen stellen dat eventuele schommelingen waarschijnlijker worden veroorzaakt door angst en stress, die beide de glucosespiegels verhogen bij mensen met diabetes.

Tips voor het beheersen van bloedsuikers bij gebruik van lachgas

Voor mensen met diabetes kan lachgas enigszins lastig zijn, omdat u de lage bloedsuikerspiegel mogelijk niet zo effectief voelt als u licht verdoofd bent:

• Het allerbelangrijkste is dat uw tandheelkundig team weet dat u diabetes heeft en wat u moet doen in geval van een noodgeval met een ernstig lage bloedsuikerspiegel.
• Het is belangrijk om een ​​tijdelijke basaalsnelheid te gebruiken (als u een insulinepomp gebruikt).
• Draag een continue glucosemonitor (CGM) met lage waarschuwingen ingeschakeld om ervoor te zorgen dat uw tandarts kan horen of u tijdens een procedure een lage glucosewaarde heeft.
• Zorg ervoor dat u altijd kleine snacks (vooral glucosegel die snel in uw tandvlees wordt opgenomen zonder dat u hoeft te kauwen!) bij u heeft als u naar de tandarts gaat.

Voorbereiden voordat u naar de tandarts gaat

1. De meeste tandartsen zullen u vragen om minimaal 6 uur te vasten voordat u lachgas krijgt toegediend, wat lastig kan zijn bij diabetes als u regelmatig lage bloedsuikers heeft.
2. Het drinken van heldere vloeistoffen is meestal prima ongeveer 2 uur vóór een behandeling, dus het onder controle houden van een lage bloedsuikerspiegel met helder sap zou prima moeten zijn. Dat gezegd hebbende, kan het hebben van een lege maag tijdens het gebruik van lachgas misselijkheid en braken helpen voorkomen. Dit is iets waar u met uw tandarts over moet praten als u zich zorgen maakt over de sterkte van lachgas en ervaring heeft met lagere bloedsuikers, vooral vóór een ingreep.
3. Probeer te voorkomen dat u een afspraak bij de tandarts maakt na zware inspanning of tijdens een maaltijd waarvan u normaal gesproken afhankelijk bent voor koolhydraten. Dit kan ook de kans op lage bloedsuikers tijdens een procedure vergroten. Werk samen met uw arts om uw insulinedosis op de dag van een procedure te verlagen of gebruik een tijdelijke basaalinstelling op uw insulinepomp om een ​​lage bloedsuikerspiegel te helpen voorkomen. Zorg ervoor dat u altijd lage tussendoortjes bij u heeft en schakel de waarschuwingen voor een lage bloedsuikerspiegel in als u een CGM draagt, zodat uw tandarts kan ingrijpen in het geval van een hypoglykemische episode.

Een goede tandheelkundige gezondheid is uiterst belangrijk voor mensen met diabetes. Volgens de American Dental Association betekent deze aandoening dat je vatbaarder bent voor gaatjes, tandvleesaandoeningen en tandbederf.

Het is van cruciaal belang om regelmatige tandartsbezoeken te integreren in uw diabeteszorg, maar soms kunnen tandheelkundige ingrepen behoorlijk ingewikkeld en eng worden. Hiervoor kan een milde verdoving nodig zijn om u te helpen hiermee om te gaan, zoals lachgas.

Wat zijn de nadelen van lachgas? 

Hoewel er bijwerkingen mogelijk zijn door lachgas, komen deze over het algemeen niet vaak voor.

Vaak voorkomende bijwerkingen op de korte termijn zijn onder meer:

• overmatig zweten
• rillend
• misselijkheid
• braken
• duizeligheid
• slaperigheid

Sommige mensen ervaren ook hallucinaties of geluidsvervorming na het inademen van lachgas.

Mensen moeten meer zuurstof krijgen nadat het lachgas is uitgeschakeld om sommige van deze bijwerkingen te helpen voorkomen. U mag pas naar huis rijden nadat de bijwerkingen zijn uitgewerkt.

Als u lachgas voor langdurig gebruik gebruikt, neem dan een vitamine B12 om bloedarmoede te voorkomen.

Kortom

Als er tijd en aandacht wordt besteed aan de juiste voorbereiding vóór een tandartsbezoek, kan het gebruik van lachgas een effectieve manier zijn om tandartsangst onder controle te houden zonder de bloedsuikerspiegel te schaden.