Een gids voor veel voorkomende bijwerkingen van antidepressiva

Wat zijn antidepressiva?

Volgens richtlijnen van de American Psychiatric Association zijn antidepressiva een eerste keus optie voor de behandeling van depressieve stoornissen (MDD). Ze kunnen ook helpen bij de behandeling van angststoornissen, waaronder een gegeneraliseerde angststoornis.

Er zijn verschillende soorten antidepressiva, afhankelijk van hoe ze in de hersenen werken. Sommige zijn beter voor de behandeling van bepaalde aandoeningen en symptomen. Maar ze hebben allemaal mogelijke bijwerkingen.

Over het algemeen veroorzaakt elk type enigszins verschillende bijwerkingen, maar binnen één type kan er nog steeds enige variatie bestaan.

Ook kunnen mensen verschillend reageren op antidepressiva. Sommige mensen hebben mogelijk geen vervelende bijwerkingen, terwijl anderen mogelijk een of meer ernstige bijwerkingen hebben. Daarom moet u mogelijk een aantal verschillende medicijnen proberen voordat u de juiste oplossing vindt.

Hier volgt een overzicht van de belangrijkste soorten antidepressiva en enkele van de bijwerkingen die er vaak mee gepaard gaan. Als u een bepaald type gebruikt, zult u waarschijnlijk niet alle bijwerkingen ervaren die daarmee gepaard gaan. Het is mogelijk dat u ook andere bijwerkingen ervaart, waaronder enkele ernstige, die hier niet worden vermeld.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) 

SSRI’s beïnvloeden serotonine, een neurotransmitter die bij veel dingen een rol speelt, waaronder uw humeur. Neurotransmitters fungeren als chemische boodschappers in uw lichaam.

Wanneer uw hersenen serotonine vrijgeven, wordt een deel ervan gebruikt om met andere cellen te communiceren, en een deel ervan gaat terug naar de cel die het heeft afgegeven. SSRI’s verminderen de hoeveelheid serotonine die teruggaat naar de cel die het heeft afgegeven, waardoor er meer beschikbaar is in uw hersenen om met andere cellen te communiceren.

Deskundigen zijn niet helemaal zeker van de rol die serotonine speelt bij depressie. Maar velen geloven dat lage niveaus van serotonine een bijdragende factor zijn.

SSRI-antidepressiva omvatten:

• citalopram (celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine
• sertraline (Zoloft)

SSRI’s zijn de meest gebruikelijke keuze voor de behandeling van MDD, maar ze kunnen ook helpen bij:

• gegeneraliseerde angststoornis
• angststoornis
• sociale angststoornis
• Premenstruele dysforische aandoening
• post-traumatische stress-stoornis
• obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis
• opvliegers

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van SSRI’s zijn onder meer:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• Moeite met slapen
• duizeligheid
• diarree
• zwakte en vermoeidheid
• spanning
• buikpijn
• droge mond
• seksuele problemen zoals weinig zin in seks, erectiestoornissen of ejaculatieproblemen

Het is waarschijnlijker dat SSRI’s seksuele bijwerkingen veroorzaken dan sommige antidepressiva. Ze kunnen ook de eetlust vergroten, wat mogelijk kan leiden tot gewichtstoename.

Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s)  

Net als SSRI’s worden SNRI’s vaak gebruikt om MDD te behandelen. Net als SSRI’s voorkomen SNRI’s dat cellen in uw hersenen bepaalde neurotransmitters opnieuw absorberen. Hierdoor blijven er meer van hen beschikbaar om met andere cellen te communiceren.

In het geval van SNRI’s zijn de getroffen neurotransmitters serotonine en noradrenaline.

SNRI-antidepressiva omvatten:

• desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• Milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor XR)

SNRI’s worden vaak gebruikt om depressie te behandelen, maar ze kunnen ook helpen bij:

• zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes
• fibromyalgie
• gegeneraliseerde angststoornis
• opvliegers

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van SNRI’s zijn onder meer:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• slapeloosheid
• slaperigheid
• droge mond
• duizeligheid
• verlies van eetlust
• constipatie
• seksuele problemen zoals weinig zin in seks, erectiestoornissen of ejaculatieproblemen
• zwakte en vermoeidheid
• zweten

SNRI’s kunnen seksuele bijwerkingen veroorzaken, maar niet zo vaak als SSRI’s. Sommige mensen die SNRI’s gebruiken, kunnen ook aankomen, maar gewichtsverlies komt vaker voor.

In sommige gevallen kunnen mensen die SNRI’s gebruiken een verhoogde bloeddruk opmerken.

Tricyclische antidepressiva (TCA’s) 

TCA’s zijn een oudere groep antidepressiva. Net als SNRI’s helpen ze de niveaus van noradrenaline en serotonine in uw hersenen te verhogen. Maar ze verminderen ook de effecten van een andere neurotransmitter, acetylcholine genaamd.

Deze impact op acetylcholine verhoogt het risico op bepaalde bijwerkingen. Als gevolg hiervan worden TCA’s doorgaans alleen gebruikt als SSRI’s en SNRI’s niet goed voor u werken.

Enkele veel voorkomende TCA’s zijn:

• amitriptyline (Elavil)
• clomipramine (Anafranil)
• desipramine (Norpramin)
• doxepin
• imipramine (tofranil)
• nortriptylijn (Pamelor)

Naast de behandeling van depressie worden veel TCA’s gebruikt voor andere aandoeningen, waaronder:

• zenuwpijn veroorzaakt door gordelroos
• zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes
• sociale angststoornis
• fibromyalgie
• migraine
• bedplassen bij kinderen

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van TCA’s zijn onder meer:

• hoofdpijn
• droge mond
• wazig zicht
• spijsverteringsproblemen, zoals maagklachten, misselijkheid en constipatie
• duizeligheid
• slaperigheid
• Moeite met slapen
• geheugenproblemen
• vermoeidheid
• gewichtstoename
• seksuele problemen zoals weinig zin in seks, erectiestoornissen of ejaculatieproblemen
• problemen met urineren
• snelle hartslag
• zweten

De bijwerkingen van TCA’s zijn vergelijkbaar met die van SSRI’s en SNRI’s, maar komen vaker voor en kunnen hinderlijker zijn.

Het is ook veel waarschijnlijker dat TCA’s bepaalde bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• droge mond
• wazig zicht
• constipatie
• problemen met urineren
• gewichtstoename
• slaperigheid

In zeldzame gevallen kunnen TCA’s ook potentieel gevaarlijke hartgerelateerde bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• lage bloeddruk bij het opstaan
• hoge bloeddruk
• abnormale hartslag of aritmie

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) 

Net als TCA’s zijn MAO-remmers een oudere groep medicijnen. Tegenwoordig worden ze niet vaak gebruikt voor depressie, maar uw zorgverlener kan ze aanbevelen als anderen geen verlichting bieden.

MAO-remmers werken door te voorkomen dat uw lichaam bepaalde neurotransmitters afbreekt. Dit veroorzaakt een verhoging van uw niveaus van serotonine, noradrenaline en dopamine.

Enkele veel voorkomende MAO-remmers zijn:

• isocarboxazide (Marplan)
• fenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Eldepryl, Emsam)

Naast depressie worden sommige MAO-remmers ook voor andere aandoeningen gebruikt. Fenelzine en tranylcypromine worden soms gebruikt voor paniekstoornissen en sociale angst. Selegiline wordt gebruikt bij de ziekte van Parkinson.

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van MAO-remmers zijn onder meer:

• lage bloeddruk
• misselijkheid
• hoofdpijn
• slaperigheid
• duizeligheid
• droge mond
• gewichtstoename
• buikpijn
• verwarring
• diarree
• loopneus
• seksuele problemen zoals weinig zin in seks, erectiestoornissen of ejaculatieproblemen

Het is waarschijnlijker dat MAO-remmers een lage bloeddruk veroorzaken dan andere antidepressiva. Deze medicijnen kunnen ook interageren met voedingsmiddelen die tyramine bevatten en een gevaarlijk hoge bloeddruk veroorzaken.

Serotonineantagonisten en heropnameremmers (SARI’s) 

SARI’s zijn ook bekend als serotoninemodulatoren of fenylpiperazine-antidepressiva. Ze worden soms als atypische antidepressiva beschouwd omdat ze anders werken. SARI’s kunnen helpen bij de behandeling van:

• depressie
• spanning
• angststoornis

Net als de meeste andere antidepressiva helpen SARI’s de hoeveelheid beschikbare serotonine (en soms andere neurotransmitters) in uw hersenen te verhogen. Maar ze doen dit op verschillende manieren dan andere antidepressiva.

Sommige SARI’s omvatten:

• nefazodon
• trazodon (Oleptro)

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van SARI’s zijn onder meer:

• slaperigheid
• droge mond
• hoofdpijn
• duizeligheid
• misselijkheid
• vermoeidheid
• braken
• wazig zicht
• diarree
• constipatie
• lage bloeddruk
• verwarring

Veel mensen die SARI’s gebruiken, ervaren slaperigheid of slaperigheid. Dit maakt ze een potentieel goede optie voor mensen met slapeloosheid, vooral als ze ook een depressie hebben.

Atypische antidepressiva 

Sommige antidepressiva passen eenvoudigweg niet in een van de hoofdgroepen, meestal vanwege de manier waarop ze werken. Deze staan ​​bekend als atypische antidepressiva.

Bupropion (Wellbutrin)

In tegenstelling tot de meeste andere antidepressiva verhoogt bupropion de serotonine niet. In plaats daarvan werkt het om noradrenaline en dopamine te verhogen. Het wordt soms geclassificeerd als een noradrenaline-dopamine-heropnameremmer.

Behalve dat het wordt gebruikt voor depressie, wordt bupropion ook gebruikt om mensen te helpen stoppen met roken.

De meest voorkomende bijwerkingen van bupropion zijn onder meer:

• Moeite met slapen
• hoofdpijn
• prikkelbaarheid of opwinding
• droge mond
• constipatie
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• misselijkheid
• braken
• zweten
• duizeligheid
• spanning

Vergeleken met andere antidepressiva is het minder waarschijnlijk dat bupropion gewichtstoename veroorzaakt. Gewichtsverlies is zelfs een veel voorkomende bijwerking.

Bupropion veroorzaakt ook minder vaak seksuele problemen. Als gevolg hiervan wordt het soms samen met andere antidepressiva voorgeschreven om de seksuele bijwerkingen te verminderen.

Maar het is waarschijnlijker dan sommige andere antidepressiva om slapeloosheid en angst te veroorzaken. In zeldzame gevallen kan bupropion epileptische aanvallen veroorzaken, vooral bij gebruik in hoge doses.

Mirtazapine (Remeron)

Mirtazapine verhoogt de effecten van noradrenaline, serotonine en dopamine in uw hersenen op een andere manier dan andere antidepressiva. Het wordt soms geclassificeerd als een noradrenerge antagonist-specifieke serotonine-antagonist.

De meest voorkomende bijwerkingen van mirtazapine zijn onder meer:

• slaperigheid
• droge mond
• verhoogde eetlust
• gewichtstoename
• hoge cholesterol
• constipatie
• zwakte en vermoeidheid
• duizeligheid

Net als SARI’s kan mirtazapine slaperigheid of slaperigheid veroorzaken. Als gevolg hiervan kan mirtazapine worden gebruikt voor mensen die aan een depressie lijden en slaapproblemen hebben.

Mirtazapine kan ook een verhoogde eetlust veroorzaken, waardoor de kans groter is dat het gewichtstoename veroorzaakt dan andere antidepressiva.

Vilazodon (Viibryd)

Vilazodon verhoogt de effecten van serotonine in de hersenen op een manier die vergelijkbaar is met en verschilt van die van SSRI’s. Het wordt soms een heropnameremmer van een partiële serotonineagonist genoemd.

De meest voorkomende bijwerkingen van vilazodon zijn onder meer:

• diarree
• misselijkheid
• duizeligheid
• droge mond
• Moeite met slapen
• braken

Het is minder waarschijnlijk dat Vilazodon gewichtstoename veroorzaakt dan veel andere antidepressiva, zoals SSRI’s en TCA’s. Sommige mensen die vilazodon gebruiken, hebben seksuele problemen, zoals weinig zin in seks of erectiestoornissen, maar dit lijkt bij vilazodon minder vaak voor te komen in vergelijking met SSRI’s en SNRI’s.

Vortioxetine (Trintellix)

Vortioxetine wordt soms een multimodaal antidepressivum genoemd. Het functioneert enigszins als een SSRI, maar heeft extra effecten op de serotoninespiegels.

De meest voorkomende bijwerkingen van vortioxetine zijn onder meer:

• seksuele problemen, zoals problemen met het orgasme of de ejaculatie
• misselijkheid
• diarree
• duizeligheid
• droge mond
• constipatie
• braken

Het is waarschijnlijker dat vortioxetine seksuele bijwerkingen veroorzaakt dan veel andere antidepressiva. Maar het is minder waarschijnlijk dat het gewichtstoename veroorzaakt.

Vergelijkingstabel voor bijwerkingen 

Het onderstaande diagram is een algemene vergelijking van enkele van de meest voorkomende bijwerkingen die verband houden met verschillende antidepressiva.

Houd bij het gebruik van dit diagram een ​​aantal zaken in gedachten:

• Iedereen reageert anders op antidepressiva, dus het kan zijn dat u last heeft van extra bijwerkingen die hier niet worden vermeld.
• U zult waarschijnlijk niet alle bijwerkingen ervaren die verband houden met een bepaald antidepressivum.
• Sommige medicijnen veroorzaken min of meer bepaalde bijwerkingen. Uw zorgverlener kan u meer informatie geven over vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met specifieke medicijnen binnen elke groep.
• Sommige bijwerkingen kunnen na verloop van tijd milder worden of volledig verdwijnen naarmate uw lichaam aan de medicatie went.
• Deze grafiek bevat alleen vaak voorkomende bijwerkingen. Sommige antidepressiva kunnen minder vaak voorkomende, ernstiger bijwerkingen hebben, waaronder verhoogde zelfmoordgedachten.

Bijwerking	SSRI’s	SNRI’s	TCA’s	MAO-remmers	SARI’s	bupropion	mirtazapine	vilazodon	vortioxetine
hoofdpijn	X	X	X	X	X	X
diarree	X			X	X	X		X	X
droge mond	X	X	X	X	X	X	X	X	X
vermoeidheid	X	X	X		X	X	X	X
zweten	X	X	X			X
duizeligheid	X	X	X	X		X	X	X	X
wazig zicht			X		X	X
seksuele problemen	X	X	X	X				X	X
slaperigheid	X	X	X	X	X		X	X
slapeloosheid	X	X	X			X		X
gewichtstoename	X		X	X	X		X
gewichtsverlies		X			X	X

Suïcidale gedachten en gedragsrisico’s 

Sommige antidepressiva, waaronder SSRI’s, kunnen een toename van zelfmoordgedachten of -daden veroorzaken. Dit risico is groter bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Het is ook hoger tijdens de eerste paar maanden van de behandeling of tijdens dosiswijzigingen.

U en uw gezinsleden, zorgverleners en zorgverleners moeten letten op nieuwe of plotselinge veranderingen in uw humeur, gedrag, gedachten of gevoelens. Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u veranderingen opmerkt.

het komt neer op 

Er zijn veel soorten antidepressiva. Elk heeft zijn eigen lijst met mogelijke bijwerkingen. Bij het kiezen en proberen van een antidepressivum is het belangrijk om nauw samen te werken met uw zorgverlener, vooral omdat u gewend raakt aan de bijwerkingen van een medicijn.

Voordat u met een nieuw medicijn begint, moet u uw arts op de hoogte stellen van eventuele andere medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruidensupplementen, zoals sint-janskruid. Als u alcohol drinkt, vraag dan ook naar eventuele interacties die dit met uw medicatie kan hebben.

Naast bijwerkingen kunnen antidepressiva bij sommige mensen ook allergische reacties veroorzaken. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een ernstige allergische reactie opmerkt, zoals moeite met ademhalen of zwelling in uw gezicht, tong of keel.